关键词：医院感染；消毒；隔离；护理管理；护理伦理；人文关怀
医学人文教育的目的是注重德育，在规范医 学生职业技能的同时，培养人文关怀精神、协作精 神、创新能力等，关注患者生命价值、医疗全力和 健康利益、人格尊严，树立正确的医学价值观［1-2］。 传染病的特殊性在于具有传染性和流行性 。在开 展传染与感染性疾病患者的护理时，需要尽可能 选择合理且有效的护理工作，通过这种方式能够 有助于保障普通患者与传染与感染性疾病患者的 安全性 ，避免出现交叉感染和疫情蔓延的情况［3-5］。如何开展有效的护理工作，是现代护理研 究工作中一项十分重要的内容 。本文针对传染与 感染性疾病护理的伦理问题进行简要分析，探讨 传染与感染性疾病的具体护理方式，旨在为临床 传染与感染性疾病护理工作提供帮助与参考。
1 人文护理与护理伦理
1. 1 人文护理
人文护理是一种基于人性关怀的护理理论和实践，其核心理念是将患者视为整个人而不仅仅是疾 病或病症的患者。人文护理的目标是为患者提供全 面的、个性化的、尊重和关怀的护理，以满足患者的 身体、心理、社会和精神健康需求［6］。人文护理的理 论基础包括生命哲学、伦理学、社会学和心理学等［7］。 其中，生命哲学是人文护理的重要组成部分，强调护 理者和患者之间的人际关系、人的本质和存在等。 伦理学则是人文护理的指导原则之一，要求护理者 尊重患者的人权、隐私权和自主权等［8］。社会学方 面，人文护理注重了解患者的文化背景、价值观和社 会环境等，以提供更加贴近患者需求的护理服务。 心理学方面，人文护理侧重于护理者对患者心理状 态的观察和评估，以及提供必要的心理支持和护理。 人文护理还强调护理者和患者之间的沟通和信任关 系，鼓励护理者在患者护理过程中积极参与，以增强 患者的自我意识和控制感。此外，人文护理还强调 护理者的自我反思和反省，以确保护理过程中的专 业性和人性化。
1. 2 护理伦理
护理伦理是指在护理实践中遵循的道德原则 和规范，旨在保护患者权益 、尊重人的尊严和价 值 。护理伦理的核心是以患者为中心，尊重患者 的自主权、隐私权和人权等 。同时，护理伦理也要 求护理者遵守职业道德规范，保持专业素养和道 德良心 。护理伦理的理论基础主要来自于伦理学 和护理伦理学 。伦理学探讨人类行为的道德规范 和价值观，包括道德决策的过程、伦理原则和伦理 冲突等 。护理伦理学是指将伦理学的原理和规范 应用到护理实践中，包括患者权益、隐私保护、生 命尊严、公正和诚信等方面的道德问题 。护理伦 理的原则包括尊重患者自主权、保护患者隐私权、 维护患者公正利益、尊重生命尊严和遵守职业道 德规范等［9］。在护理实践中，护理伦理原则要求 护理者通过沟通和尊重患者的意见和意愿，使患 者在护理过程中感到被尊重和参与［10］。此外，护 理伦理还要求护理者遵循诚信和职业规范，保持 专业素养和道德良心，确保患者得到适当和安全 的护理服务［11］。护理伦理是护理实践中的重要组 成部分，护理者必须深入理解和遵守护理伦理原 则，以保证患者的权益得到充分尊重和保护。
2 传染与感染性疾病护理的伦理问题
2. 1 护理人员短缺
目前护理人力资源短缺是医院较为严重的一个问题，这一现象必然也会导致护理伦理困境的 发生 。护理人员的数量短缺会造成超负荷工作， 部分护理人员为了能够及时完成工作会在进行实 际工作时简化操作步骤，无法完全按照政策与规 定执行无菌技术和消毒隔离制度，导致后续的管 理工作难以顺利开展。
2. 2 人文关怀与陪护
陪护对于患者是一个重要的支持系统，陪护 在现代临床护理工作中是不可忽视的一项内容， 陪护能够给予患者情感上的满足和生活上的便 利，同时还能够给予患者治疗期间的安全感，对于 提高患者的护理质量来说有不可忽视的作用 。但 陪护对象缺乏对消毒隔离知识，对管制制度缺乏 依从性，会影响护理质量，增加医院感染事件的发 生风险。
2. 3 职业暴露与防护
护理人员在开展护理工作时需要接触患者， 并且还需要进行诸多侵入性操作，容易导致护理 人员出现职业损伤 。化学消毒和紫外线消毒是医 院感染控制中不可忽视的一项重要消毒方法，但 对人体会造成一定程度的损伤，且护理人员无法 完全避免 。护理人员在进行工作时按要求应当做 好有效的自身防护 。但部分护理人员对自我防护 重视程度不足，或因经验丰富而忽视自我保护，导 致职业暴露的发生［12］。
3 传染与感染性疾病护理方法
3. 1 患者的有效管理
针对患者开展临床护理时，护理人员首先需 要针对病房进行有效的管理，尽量减少患者之间 的“ 串房 ”以及家属的探视，条件允许的情况下安 排单间，通过减少交流的方式来避免感染发生 。 护理人员应当做好有效的自我保护与管理，需要 在做好自身保护和防护的基础上，协助患者完成 就诊与临床治疗，告知患者治疗流程，确保患者安 全 。针对病情特殊且传染性较强的患者，开展治 疗和护理时，应进行有效的血常规检验，医务人员 不应根据经验进行治疗或用药，不能因自身经验 丰富而忽视自我保护措施。
3. 2 护理人员的管理
为了保障消毒隔离工作的整体质量，工作人 员需要强化监管，在医院内部各个部门抽取 1～2 名成员，建立医院感染护理管理小组，对医院每日 的清洁和消毒工作进行检查，要求每一名医务人员和保洁人员都积极参与到消毒防范工作中，以 保障医院感染控制的整体质量 。在医院内部需要 设置治疗隔离区，尤其需要明确污染区和半污染 区等区域，确保每项工作都能够有序进行 。大批 量患者入院时，一定要做好患者的分流工作，明确 患者住院临床指征，尽量减少不必要的住院和留 院观察 。面对突发感染事件或疫情爆发，医院内 部需要启动紧急预案，人力和物力资源应由专人 负责、统一调配 。同时，医务人员需要严格执行手 卫生制度，避免交叉感染，尤其是在接触患者的体 液和排泄物之前，需要按要求严格佩戴好口罩和 手套，并穿好防护服，保障医务人员的健康和安全 性［13］。 同时还需要督促患者陪护人员勤洗手，养 成日常生活中的良好卫生习惯，对患者家属或者 陪护人员进行口头宣教，告知其可能出现的各种 风险事件。
当护理人员发生职业暴露后，应立即从近心 端向远心端挤压受伤部位（旁端），使部分血液排 出，再用肥皂液和流动水冲洗 15 min 以上，后用 碘酒、酒精（碘伏）消毒受伤部位 。发生职业暴露 后，尽快落实紧急处理措施，并在 2 h 内上报院感 办；暴露源 HIV 阳性或疑似患者，在暴露发生后 立即上报 。同时还需要强化针对缺乏经验的护理 人员的巡视，由高年资护理人员在工作中做好经 验传授，建立完整的损伤后登记上报制度，确保医 院层面的有效安全管理和后勤保障管理工作，使 得护理人员职业暴露能够在短时间内得到有效、 妥善的处理。1. 2 护理伦理
护理伦理是指在护理实践中遵循的道德原则 和规范，旨在保护患者权益 、尊重人的尊严和价 值 。护理伦理的核心是以患者为中心，尊重患者 的自主权、隐私权和人权等 。同时，护理伦理也要 求护理者遵守职业道德规范，保持专业素养和道 德良心 。护理伦理的理论基础主要来自于伦理学 和护理伦理学 。伦理学探讨人类行为的道德规范 和价值观，包括道德决策的过程、伦理原则和伦理 冲突等 。护理伦理学是指将伦理学的原理和规范 应用到护理实践中，包括患者权益、隐私保护、生 命尊严、公正和诚信等方面的道德问题 。护理伦 理的原则包括尊重患者自主权、保护患者隐私权、 维护患者公正利益、尊重生命尊严和遵守职业道 德规范等［9］。在护理实践中，护理伦理原则要求 护理者通过沟通和尊重患者的意见和意愿，使患 者在护理过程中感到被尊重和参与［10］。此外，护 理伦理还要求护理者遵循诚信和职业规范，保持 专业素养和道德良心，确保患者得到适当和安全 的护理服务［11］。护理伦理是护理实践中的重要组 成部分，护理者必须深入理解和遵守护理伦理原 则，以保证患者的权益得到充分尊重和保护。
2 传染与感染性疾病护理的伦理问题
2. 1 护理人员短缺
目前护理人力资源短缺是医院较为严重的一个问题，这一现象必然也会导致护理伦理困境的 发生 。护理人员的数量短缺会造成超负荷工作， 部分护理人员为了能够及时完成工作会在进行实 际工作时简化操作步骤，无法完全按照政策与规 定执行无菌技术和消毒隔离制度，导致后续的管 理工作难以顺利开展。
2. 2 人文关怀与陪护
陪护对于患者是一个重要的支持系统，陪护 在现代临床护理工作中是不可忽视的一项内容， 陪护能够给予患者情感上的满足和生活上的便 利，同时还能够给予患者治疗期间的安全感，对于 提高患者的护理质量来说有不可忽视的作用 。但 陪护对象缺乏对消毒隔离知识，对管制制度缺乏 依从性，会影响护理质量，增加医院感染事件的发 生风险。
2. 3 职业暴露与防护
护理人员在开展护理工作时需要接触患者， 并且还需要进行诸多侵入性操作，容易导致护理 人员出现职业损伤 。化学消毒和紫外线消毒是医 院感染控制中不可忽视的一项重要消毒方法，但 对人体会造成一定程度的损伤，且护理人员无法 完全避免 。护理人员在进行工作时按要求应当做 好有效的自身防护 。但部分护理人员对自我防护 重视程度不足，或因经验丰富而忽视自我保护，导 致职业暴露的发生［12］。
3 传染与感染性疾病护理方法
3. 1 患者的有效管理
针对患者开展临床护理时，护理人员首先需 要针对病房进行有效的管理，尽量减少患者之间 的“ 串房 ”以及家属的探视，条件允许的情况下安 排单间，通过减少交流的方式来避免感染发生 。 护理人员应当做好有效的自我保护与管理，需要 在做好自身保护和防护的基础上，协助患者完成 就诊与临床治疗，告知患者治疗流程，确保患者安 全 。针对病情特殊且传染性较强的患者，开展治 疗和护理时，应进行有效的血常规检验，医务人员 不应根据经验进行治疗或用药，不能因自身经验 丰富而忽视自我保护措施。
3. 2 护理人员的管理
为了保障消毒隔离工作的整体质量，工作人 员需要强化监管，在医院内部各个部门抽取 1～2 名成员，建立医院感染护理管理小组，对医院每日 的清洁和消毒工作进行检查，要求每一名医务人员和保洁人员都积极参与到消毒防范工作中，以 保障医院感染控制的整体质量 。在医院内部需要 设置治疗隔离区，尤其需要明确污染区和半污染 区等区域，确保每项工作都能够有序进行 。大批 量患者入院时，一定要做好患者的分流工作，明确 患者住院临床指征，尽量减少不必要的住院和留 院观察 。面对突发感染事件或疫情爆发，医院内 部需要启动紧急预案，人力和物力资源应由专人 负责、统一调配 。同时，医务人员需要严格执行手 卫生制度，避免交叉感染，尤其是在接触患者的体 液和排泄物之前，需要按要求严格佩戴好口罩和 手套，并穿好防护服，保障医务人员的健康和安全 性［13］。 同时还需要督促患者陪护人员勤洗手，养 成日常生活中的良好卫生习惯，对患者家属或者 陪护人员进行口头宣教，告知其可能出现的各种 风险事件。
4 小结
医务工作人员需要提高医院传染与感染性疾 病相关知识的认知程度，强化抗菌药物综合管理 和控制，避免过度使用以及发生双重感染的情况。 此外，需要重视患者的健康以及家庭教育，引导家 庭成员开展良好的管理，通过综合化护理管理措 施降低医院感染发生率，提升医院传染与感染性 疾病防控质量。
参考文献
