摘 要
关键词：城市社区，居家养老服务，A市
Abstract
With the acceleration of the aging process of the population in China, the family-based pension mode is increasingly unable to meet the social requirements for the quality of life of the elderly. Urban community home care is an inevitable trend of development, but also a major direction of Chinese social development. On the basis of the investigation and analysis of the community and family pension services in A city, this paper puts forward the problems of fund shortage in A city, the mismatch between service supply and demand, and the low service quality. In view of the above problems, this paper puts forward corresponding policy suggestions from the aspects of broadening the sources of funds, exploring the full coverage of community elderly services, and improving the level of professional elderly care services. It is expected to play A certain role in promoting the construction of the community and family pension service system in A city.
Key words: urban community, home care service, A city
一、绪论
（一）研究背景和及问题的提出
社区居家养老指的是在政府主导下，以家庭作为基础、以社区作为依托、以社会组织和志愿者为支撑的新型养老模式。其具有老人在自己熟悉的社区环境中生活、娱乐和工作的特点，同时又有政府及社会组织为其提供基本生活保障和服务。社区居家养老服务是社会进步、家庭文明进步、养老理念进步的体现，是实现社会和谐的重要途径。因此，必须要完善城市社区居家养老服务体系建设。随着老年人口数量的增多和老龄化程度的加深，对于A市养老服务来说是一个新的挑战。如何提高老年人生活质量、满足老年人多样化需求成为摆在A市养老服务工作面前一个亟待解决的问题。
（二）研究的目的和意义
在我国，随着人口老龄化的加剧，社区居家养老已逐渐成为老年人的主要生活方式。而社区居家养老服务则是一种以社区为基础，以家庭为基础，依靠专业的服务，为所有的社会成员提供一种公益性的、综合性的服务。文章在对A市社区和家庭为老服务的情况进行了调查和分析的基础上，指出了当前A市社区为老服务中仍存在的问题，并对此提出了相应的政策和建议。
党的十九大报告中提出：“要积极应对人口老化，构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，推动医养结合，促进老年事业和产业的发展。”在新的历史条件下，大力发展社区居家养老服务，是应对老年社会发展的一项重大措施。随着社区居家养老服务的发展，一些老年人可以在自己熟悉和喜欢的环境中安享晚年。这不仅有利于满足老年人多样化、多层次的养老需求，而且有利于提高家庭成员照顾老年人的积极性和主动性。同时也能有效解决目前社会上存在的“未富先老”的突出问题。因此本文的研究具有重要的现实和理论指导意义。
（三）研究现状
1.国内研究现状
在我国不断加剧的人口老龄化的情况下，学者们已经开始对传统与西方的养老模式进行分析，他们对于在我国开展社区居家养老有着非常强的理论和制度信心。在此基础上，本文对此进行了探讨。
首先，对居家养老的定义进行了探讨。对于居家养老的概念，学者们从不同的视角对其进行了讨论，其内容主要有场所论、结合论和发展论。一是关于“场所”的观点。袁缉辉说：“在家里照顾老人与在医院照顾老人，最大的不同在于照顾老人的地方。在家里，以家人为主，入院，以老人公寓为主。”
其次，对我国城市社区和家庭的提供机构和提供模式进行了探讨。以此为基础的张修现（2021）指出：“应加快政策法规体系建设、完善资金投入机制、加强宣传力度、强化专业化人才队伍建设、建立和完善养老服务质量评估体系与监督体系，以完善城市社区居家养老服务。”
再次，对居家养老的内容进行了探讨。石海娥（2022）学者对此表示：“居家护理既能降低护理成本，又能提升老年人的生活质量，是国际上通行的养老方式。尤其在中国，家庭养老符合老年人的传统心理和情感需要，因此是我国主流养老模式。”
最后为居家养老中出现的问题与解决方案。侯志阳等人提出：“目前，国内居家养老面临的最大问题，既有养老经费的缺乏，也有支撑居家养老的保障制度不够完善等。”
2.国外研究现状
以社区为载体的养老模式，是许多西方国家面临的一个现实问题，在此基础上进行了长期的探索。奎因经调查后得出结论：在居家养老环境中，孩子与家长的每日交流与支持，对于老年人的身体与心理健康有比较显著的影响。在国外，学界通常将其统称为“社区护理”。
二十世纪六十年代后期，西方先进的资本主义国家相继提出了‘熟悉环境养老’这一理论，也就是老人们在他们所熟悉的环境下，接受他们所提供的服务和活动安排。英国是第一个开始提供老年护理服务的国家，并获得了广泛的认可。从那时候起，欧美等发达国家，都在大力发展这个行业，到了八十年代，这个行业已经进入了成熟期。苏珊特斯特在一段时间后，将这一理论推向了一个新的高度，她相信，在最大程度上，以老人为中心的社区护理，包括家庭护理和救助，以及家庭之外的医疗，都可以帮助老人改善他们的生活。
美国于1981年首次实行了医疗救助与社区服务计划（HCBS)，并在美国的几大州中进行了广泛的推广，其中有几个州还进行了医疗救助与社区服务计划的试点。多利等人则认为，“HCBS能够为那些有资格享受医保的老人，以及那些生活不方便的老人，带来特别的服务需要。面对老人的实际问题，泰瑞表示：“针对私人企业的经营模式，提出了一套居家援助式老人公寓的理论。这种民营企业，在经营上表现出很强的活力，而且还能为老年人提供更多的服务。”
目前，西方学者普遍推崇的居家援助式养老模式，为退休老人而开展的社区建设与发展，主要有退休村、退休镇、持续照料型退休社区等几种，它们都是根据当地人口的比例与数量来确定的。
（四）研究内容和方法
1.研究内容
本研究以“提出-分析-解决”为研究主线，以A市城市..........略
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